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    • 青光眼

      青光眼是常見眼疾,自一九九九年起已是本港頭號的「致盲殺手」。

      成因

      青光眼的主要成因是不正常眼壓、視神經線血液循環不良,令視神經線出現病變;仍有部份患者是沒有明顯成因及病征。

      因視神經線受損,青光眼患者的視野會逐漸收窄 (圖一至圖四),視力慢慢變差,甚至失明;視神經線受破壞就不能復原,對視力造成的損害亦是永久性的。

      青光眼患者的視野會逐漸收窄,視野是指每一眼睛看環境的范圍,故此于眼鏡店內驗查視力是不能把視野問題顯現出來的。青光眼病人往往在視野收窄至管視狀態才開始察覺,并已可能對生活造成很大的不便。

      青光眼有不同的類型,其中急性及慢性青光眼均是中國人?;嫉难奂?。

      急性青光眼:征狀包括眼睛脹痛、頭痛、嘔吐、視力急速下降、眼睛充血等,一般在中年及年長的中國女性最為常見。急性青光眼病發,因為患者眼壓急劇上升至高水平,必需立即接受降壓治療,不然視神經線可能因受壓,在短時間內造成視力損壞。亦需要接受激光或外科手術以防止急性青光眼再發生。未受急性青光眼影響的另一眼睛,亦需要接受藥物或激光治療以防止急性發作。

      慢性青光眼:此為最常見之青光眼類型,初期患者沒有明顯病征,卻能慢慢損失視力,故此病又名「視力小偷」。? 隨著年齡增長,患上慢性青光眼的風險亦增加。其他高風險因素包括:深近視、深遠視、血壓高、家族病史等。

      由于青光眼病征不明顯的特性,診斷比治療更為重要。只要能夠及早確診并進行治療,有助控制病情。要預防并及早治療青光眼,請緊記定期進行全面眼科檢查。

       

      隨著年齡增長,患上青光眼的機會也增加。同時,如閣下家族曾有此病例、患有高眼壓、深近視、眼睛曾受創、患有心血管疾病如血壓高、糖尿病、睡眠窒息癥、偏頭痛等、以及長期服用或外敷類固醇等,均屬于患上青光眼的高危族,應多加注意。

      另外,因部份青光眼患者沒有眼壓升高問題,故不可單靠簡單的眼壓檢查作排除或診斷青光眼的方法。

      診斷青光眼必須包括使用特別儀器量度眼壓、視神經線頭的檢查,以及視野檢查。個別青光眼病癥,亦需要作角膜厚度檢查以評估患上青光眼的風險水平。

      近年隨著科技的躍進,以光學相干斷素描方法(O.C.T.)亦可幫助診斷青光眼。此先進的眼睛結構素描儀器可量度視神經線的厚薄及結構而顯現神經線的健康狀態??蓞f助診斷早期的青光眼所引致的視神經線耗損及可作覆檢病情變化之方法。

      治療慢性青光眼的主要方法是使用滴眼藥水或口服降壓藥;如藥物沒法改善病情,病人可進行青光眼引流手術施以治療。

      由于青光眼是不能夠根治的,但是適當的治療可以有效地控制病情?;忌下郧喙庋?,必須終身觀察和治療。

      繼發性青光眼 : 它是因為其他眼病而引起的青光眼,例如:虹膜發炎、眼睛創傷、後期白內障、長期服用含類固醇的藥物等。治療方法是除了控制眼內壓外,亦需要醫治眼疾。

      先天性青光眼 : 這類青光眼發生于剛出生的嬰孩,癥狀包括不正常的流淚水和畏光。需要盡早求診以作診斷及治療。

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