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    • 黃斑水腫

       

            黃斑水腫是指眼底視網膜的對光線最敏感部位黃斑區發生炎性反應、液體滲入,形成水腫,造成視力嚴重下降。是視網膜中央靜脈阻塞、糖尿病視網膜病變、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、葡萄膜炎等多種眼病的眼部表現。通常由糖尿病、視網膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、白內障人工晶體術后等原因引起,是引起視力減退的重要原因之一。

       

         病因

      (1)幾乎所有內眼手術后均有可能出現,包括激光光凝和冷凝手術。白內障術后的發病高峰約在術后6-10周。發病率隨傷口玻璃體嵌頓、虹膜脫出和玻璃體脫失等手術并發癥的出現而增加。

      (2)糖尿病性視網膜病變。

      (3)視網膜中央靜脈阻塞(CRVO)和視網膜分支靜脈阻塞(BRVO)。

      (4) 葡萄膜炎,特別是中央葡萄膜炎。

      (5) 視網膜色素變性。

      (6) 使用局部滴眼劑:如腎上腺素、地匹福林等,尤其是白內障術后的患者。停藥后黃斑囊樣水腫??赡孓D。

      (7)視網膜血管炎:如視網膜靜脈周圍炎(Eales?。?、Behcet病、肉樣瘤病、壞死性血管炎、多發性硬化、巨細胞病毒性視網膜炎。

      (8)視網膜毛細血管擴張癥,如外層滲出性視網膜病變(Coats?。?。

      (9) 老年性黃斑病變(ARMD):通常有長期存在的脈絡膜新生血管膜(CNVM)。

      (10)其他:眼內腫瘤,高血壓,結締組織病,常染色體遺傳性CMR等。

      (11)假性黃斑囊樣水腫:FFA無滲漏。如煙酸黃斑病變(用相對高劑量的煙酸治療高膽固醇時)、性連鎖遺傳性視網膜劈裂癥、Goldmann-Fvare病、視網膜前膜形成。


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