<button id="li42p"><object id="li42p"><input id="li42p"></input></object></button>

    角膜塑形鏡 激光矯視 白內障 斜弱視 眼睛疾病 眼鏡驗配
    • 角膜塑形鏡的風險預防



      塑形角膜鏡的配戴,在我國還是剛剛起步,人們對其了解并不是很深。在起步早期,如不特別警惕重視,有可能發生不良的合并癥。塑形角膜鏡的設計雖然是根據個體自身角膜的參數和眼屈光度等做出的,但角膜的非球面狀態與為了保持鏡片治療作用的逆幾何學的、多弧的非球面設計,并人人都能達到定位居中,戴用感好的效果,塑形角膜鏡的配戴與護理操作技巧,各自掌握的熟練程度,及配戴者對醫生囑咐和規定的依從性人各有異等,這些原因將可導致某些合并癥的發生。塑形角膜鏡是一種特殊類型的隱形眼鏡,除了現有隱形眼鏡一般的合并癥,還有其較為特有的一些臨床異常的問題。下面就這個問題作簡要介紹。

       

      一、視覺功能性異常

      (1)視力波動

      在治療初期(1周-2個月),由于角膜形態尚未穩定,患者晨起,取下鏡片時視力往往增加明顯,但到下午或傍晚視力逐漸有所下降,隨著治療時間的延長,視力波動情況可逐漸好轉,達到白天不戴鏡,裸眼視力穩定清晰。

       

      (2)復視或重影

      復視或重影是由于鏡片配戴明顯偏移中心,鏡片第二弧區(陡弧區)部分或全部移置瞳孔的一側,導致瞳孔區角膜表面部分受壓(來自鏡片光學區較為平坦基弧部的正壓力),和部分區域不受壓(與第二弧區相應的區),以致治療后,瞳孔區角膜表面出現兩種相差較遠的屈光狀態,即K值變大(變突)區。因此看一個物體會出現兩個影像,往往是一個較為清晰,另一個較模糊,兩個像總重疊在一起,如兩像較清楚之為復視;如一像清晰,另一像較模糊又可稱為重影。這種視覺異常多發生于治療初期,發生在近視度較高者多些。經一段時間治療后,鏡片配戴相對變緊,配適得到改善,鏡片偏位程度減少,達到治療面積可完全覆蓋瞳孔區時重影或復視即可緩解或消失。如重影干擾學習工作,鏡片偏心得不到改善,須重新設計鏡片,或增大鏡片直徑以改善鏡片的中心定位。

       

      (3)眩光

      在視野的周邊如有強光存在,使視力下降和后像的時間延長,降低視效率,這種在視野中出現的過強光稱為眩光。眩光與鏡片配戴偏心有關,由于角膜光學區受到不均勻壓迫引起散光所致。治療初期可能被注意到,夜間瞳孔放大時容易發生,影響夜間視力,引起夜間司機駕駛困難。若鏡片位置改善,角膜散光減輕,治療面積增大后,眩光可消失。對于經過一定的適應階段仍不能緩解者,應糾正鏡片的偏心配戴或增大鏡片光學區來解決。

       

      (4)欠矯

      對于-5D以下的近視,塑形角膜鏡均設計定量矯正,多數在配戴足夠的治療期后,可達預期的矯正效果,但在治療過程中的最初一段時間,裸眼視力未到正?;蝾A計的水平,治療眼的屈光度變化又比較大,戴原來的眼鏡不合適,對病人來說,這段時間較為不便。如果的確有必要,也可配戴一副較低度數的近視眼鏡暫時戴用。對于高于-5D者,塑形角膜鏡前表面加有負透鏡,其度數即為塑形角膜鏡設計未矯正的剩余度數。如一患者近視-6D,塑形角膜鏡設計矯正-5D,剩余-1D則在塑形角膜鏡前表面附-1D的球面透鏡,這種病人配塑形角膜鏡后,就算塑形角膜鏡達到矯正-5D的目的,但也還會欠矯-1D,視力會低于正常,這種病人在矯正視力穩定后,可配一副框架眼鏡補救。如果估計病人仍有繼續治療減低近視度的可能,也可設計第二副塑形角膜鏡,把剩余的-1D矯正。

       

      (5)角膜散光

      塑形角膜鏡可基本矯正1.50-2D以下的散光。塑形角膜鏡配戴偏心明顯時,由于角膜中央光學區受壓力不均,可引起角膜散光增大,用角膜曲率計與角膜地形圖檢查可發現角膜散光增大、角膜地貌的不規則改變,有少數甚至類似圓錐角膜的改變,但這種改變在停戴塑形角膜鏡后可完全逆轉,恢復到原來的形狀,因此其本質不是圓錐角膜。處理:可參考“重影”與“鏡片偏心”部分。

       

      二、鏡片固著

      鏡片粘貼于角膜上不能移動,這種情況必須處理,否則會阻礙角膜表面的淚液交換,影響角膜的生理健康。固著的原因,可能是過緊配戴,或夜戴睡眠時淚液分泌較少,第二天早晨起床可發現鏡片暫時與角膜粘著不動。處理方法:暫時粘著,可點一滴人工淚液后用手推動下瞼,通過瞼緣把鏡片移動,使鏡片恢復活動。過緊配戴者,可適當改平周邊?。ㄆ叫谢∨c邊緣?。?.25D,再觀察配適情況,或重新訂制平行弧較平些的鏡片。

       

      三、鏡片偏心

      鏡片配戴后不很理想地居角膜中央,以鏡片偏下方多見,多發生在初戴時。如果鏡片邊緣未超過角膜緣,屬于可接受的偏位。如果邊緣超出角膜緣,則會使角膜中央光學區受到不均勻的壓迫,產生異常的視覺癥狀,影響治療效果。偏心多由于角膜有較大的散光,或鏡片配戴過松為常見。亦可能有配戴過緊者。過緊鏡片位置較為偏鼻上或顳上等。處理:嚴重偏心者,應重新訂制鏡片,調整鏡片的直徑和平行弧。

       

      4、角膜染色

      少數戴塑形角膜鏡的病人由于操作不當,或鏡片配戴過緊、過松,及角膜中央壓迫等因素,可能造成角膜上皮不同程度的損害,多數表現為散在點狀染色,無任何刺激癥狀。如上皮損害較為明顯者,可有畏光、刺痛等癥狀。若經細致檢查下僅見數個點狀染色者可不作處理繼續配戴,若角膜點狀染色較密分布,伴有不適者應適當給以抗菌素滴眼,預防感染及暫時停戴數天。如果常反復發生上皮缺損,則應考慮終止戴用。徹底清潔鏡片,如屬過緊配戴應作鏡片調整。

       

      5、角膜浸潤

      角膜淺基質層浸潤,呈灰白色混濁,病灶處伴上皮缺損、染色及眼刺激癥狀,應疑為感染性角膜炎,應首先抗菌素滴眼液治療,停止戴鏡,治愈后可恢復戴鏡。角膜浸潤呈灰白色,分布于角膜邊緣,角膜上皮多完整,熒光素染色陰性,這種浸潤常來無菌性,主要為接觸鏡或護理液等刺激及缺氧等引起的各種炎癥因子導致炎癥滲出,主要為炎癥細胞和纖維蛋白的滲出與集合的結果。這種現象也應停戴,預防性使用抗菌素眼藥水治療。

       

      ★★★友情提醒配戴角膜塑形鏡一定要注意用眼衛生定期復查,如發現眼科任何的情況應首先就近醫院眼科就診,確保孩子們的用眼健康~


    <button id="li42p"><object id="li42p"><input id="li42p"></input></object></button>

    国产熟女丝袜高跟视频_韩国19禁床震无遮掩免费_宝贝小嫩嫩好紧好爽H_成年美女黄网站色奶头大全