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    角膜塑形鏡 激光矯視 白內障 斜弱視 眼睛疾病 眼鏡驗配
    • RGP材料

      (一)硬性接觸鏡(hard contact lens, HCL)


              1.材料種類  聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethyl methacrylate,  PMMA)


          2.物理特性 Dk值(評價材料透氣性能的透氣系數,D為氣體彌散系數,k為氣體溶解系數)僅0.02×10 –11, 屈折率1.49,透光率93%,比重1.19,維克斯硬度23.0,接觸角68o,吸水率0.3%。


          3優點  光學性能良好,矯正視力清晰,矯正角膜散光效果尤佳。聚合形式穩定,耐用,不易變色,抗沉淀性好。有良好的加工性和生體相容性,配戴時容易操作,可進行研磨修正。原材料價格低廉。一定程度暫時減低角膜的屈光力,控制近視發展。


          4.缺點  透氣性極差,因影響角膜氧代謝而易引起角膜水腫。不舒適,初期戴鏡適應時間長。穩定性差,鏡片容易從眼內脫出,鏡片下容易混入塵埃等異物。久戴可致角膜變形,在改用框架眼鏡時不能獲得良好的矯正視力。光學區小,在暗環境中可能發生眩光現象。單純的PMMA鏡片因其種種弊端現基本已棄用。


      (二)透氣性硬性接觸鏡(rigid gas permeable contact lens, RGPCL)


           1.材料種類


            (1):醋酸丁酸纖維素(cellulose acetate butyrate ,CAB)


            (2):硅氧烷甲基丙烯酸酯(siloxanyl methacrylate copolymers, SiMA)


            (3):氟硅丙烯酸酯(fluorosilicone acrylates, FSA)


            (4):氟多聚體(fluoropolymers)


           2.物理特性


          CAB因其透氣性能比較差,性能規格穩定性欠佳,表面容易受損并結垢,臨 床上基本不使用。SiMA和氟多聚體材料最為常用。


           3.優點  矯正視力清晰,矯正散光的效果較好。耐用,有良好的加工性,容易操作。有良好的透氧性能,不干擾角膜生理代謝。具有一定彈性,直徑可加大,鏡片不易從眼內脫出。較HCL舒適,初戴適應時間較短,并發癥少,特別是角膜感染的重篤并發癥極少。對控制近視發展有一定作用??舍槍悄ば螤畹母淖?,施行特殊設計加工和研磨修正。


           4.缺點  配戴不及軟鏡舒適,需一定的適應時間。須將鏡片制成多種規格的內曲面彎度,適應不同的配戴眼,增加了驗配技術的難度。價格較為昂貴,比HCL容易產生沉淀。


      (三)軟性接觸鏡 ( soft contact lens, SCL)


          1.材料種類


           (1):聚甲基丙烯酸羥乙酯(Poly-hydroxyethylmethacrylate,PHEMA)。


           (2):HEMA混合材料, 以HEMA 為基質,加入其他輔料的親水性軟鏡材料。


           (3):非HEME材料,不含有HEME成分的親水性軟鏡材料。


          2.物理特性


           SCL透氧性與鏡片含水量和鏡片厚度相關,含水量越高、厚度越薄,透氧性越高。SCL屈折率1.43~1.44。表2-3列出常見SCL的材料、含水量和Dk值

       

           3.含水量與中心厚度


           (1)含水量:SCL充分水合后含水的重量百分比率稱為含水量。


               1)低含水量:30%~50%


               2)中含水量:51%~60%


               3)高含水量:61%~80%


        美國食品和藥物管理局(FDA)將含水量低于50%的材料定為低含水材料,


      含水量高于50%的材料定為高含水材料。又根據材料的表面離子性將其分為4個類型,分類方法如下:


              Ⅰ類:低含水非離子性材料 ,Ⅱ類:高含水非離子性材料


           Ⅲ類:低含水離子性材料  , Ⅳ類:高含水離子性材料 。


            (2)中心厚度:通常是指SCL的幾何中心厚度的計量參數,單位為mm。


                1)超薄型:  < 0.04


                2)標準型:  0.04~0.09


                3)厚 型 :  > 0.09


          高含水量SCL不可能制成薄鏡。


           (3)SCL的實際透氧性(氧傳導性,透氣系數/鏡片厚度, Dk / t)


          表2-4概括了三種不同SCL材料含水量、 Dk值、透鏡厚度與Dk / t 之間的關系??梢娂由虾穸纫蛩?,SCL的實際透氧性基本相同。

       

           4.優點  有良好的可塑性,配戴十分舒適,適應時間短。由于無須反復適應,故可供間歇性配戴。直徑較大,鏡片邊緣位于上眼瞼之下,避免了眼瞼與鏡片邊緣的磨擦招致的異物感,且鏡片不會從眼內掉出。用為數不多的幾種內曲面弧度就可以適應各種不同的角膜弧面,簡化了驗配技術。利用其柔軟性、吸水性和直徑較大的特點,可用作眼表疾患的治療性使用。鏡片的邊緣緊附在角鞏膜緣外,不易被人察覺,故外表美觀??扇旧蛲可糜谘鄣拿廊莺统C形。


           5.缺點  材料強度低,容易破損。鏡片可塑性強,矯正角膜散光效果較差。表面極性強,容易吸附淚液中的沉淀物、致病微生物及護理液的成分,導致眼并發癥,故清洗、消毒的程序要求嚴格,且須考慮鏡片與護理產品的相容性。絕大多數鏡片的透氧性能還不夠理想,不能安全過夜配戴。

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